Estudo etnofarmacológico e etnobotânico de Himatanthus drasticus (Mart. ) Plumel (janaguba) / Ethnopharmacological and ethnobotanical study of Himatanthus drasticus (Mart. ) Plumel (janaguba).

RESUMO Himatanthus drasticus (Mart.) Plumel, janaguba, produz um látex em seu caule que é usado para o tratamento de alguns tipos de câncer, vermes intestinais, febre, menstruações irregulares, infertilidade feminina e úlceras gástricas. Estudos fitoquímicos revelaram a presença de acetato de lupeol e proteínas; e estudos farmacológicos, os efeitos antiúlcera, antitumoral, imunomodulador, analgésico e anti-inflamatório. O presente trabalho objetivou realizar levantamento etnobotânico e etnofarmacológico sobre H. drasticus como contribuição ao conhecimento científico da referida espécie. Foi elaborado um questionário, que foi aplicado em entrevista a 21 raizeiros nos mercados das cidades de Crato, Fortaleza e Pacajus do estado do Ceará (CE). Observou-se que 38,1% dos raizeiros têm mais de 10 anos de serviço e 47,6%, estão na faixa etária de 40 a 59 anos, o que representa um fator positivo quanto à experiência com plantas medicinais. Aproximadamente 85,7% dos raizeiros relataram o uso do látex da H. drasticus para tratamento de úlcera; 66,7% para inflamação; 66,7% para câncer. Verificou-se que as principais indicações terapêuticas relatadas pelos raizeiros sobre esta espécie estão de acordo com as informações científicas. Os levantamentos etnobotânicos e etnofarmacológicos exercem um papel primordial no resgate do conhecimento tradicional, nos meios rurais e urbanos, tanto por seu valor histórico-cultural, como também pela necessidade de confirmação das indicações de uso.

ABSTRACT The Himatanthus drasticus (Mart.) Plumel, janaguba, produces a latex whose stem is used to treat some types of cancer, intestinal worms, fever, irregular menses, female infertility and gastric ulcers. Phytochemical studies revealed the presence of lupeol acetate and proteins in the latex; and pharmacological studies indicated antiulcer, anti-tumor, immunomodulating, analgesic and anti-inflammatory effects. This study aimed to conduct surveys on ethnopharmacological and ethnobotanical species H. drasticus as a contribution to the scientific knowledge about the species. A questionnaire and interviews were made with 21 healers in the markets of the cities of Crato, Fortaleza and Pacajús, in state of Ceara (CE). It was observed that 38.1% of the healers have more than 10 years of service, and 47.6% are between 40-59 years old, which is a positive factor about the experience with medicinal plants. Approximately 85.7% of the healers reported to apply latex H. drasticus for the treatment of ulcers, 66.7% for inflammation, and 66.7% for cancer. It was found that the main therapeutic indications mentioned by the healers about this species are consistent with the scientific information available. The ethnobotanical and ethnopharmacological surveys play an essential role on keeping the traditional knowledge in rural and urban areas, both for its historical and cultural value, but also for the need of confirmation of the intended use.

Presença do vírus da síndrome da mancha branca em crustáceos decápodes silvestres em lagoas costeiras no Sul do Brasil / Presence of the white spot syndrome virus (WSSV) in wild decapods crustaceans in coastal lagoons in southern Brazil

A presença do vírus da síndrome da mancha branca (em inglês WSSV) nas principais espécies de camarões, siris e caranguejos de cinco lagoas que recebem o efluente de fazendas afetadas pela enfermidade foi detectada por nested PCR, e inclusões virais nos camarões por histologia. Pela nested PCR encontrou-se a presença de WSSV em 13 de 16 (81,2 por cento) amostras de camarões da espécie Farfantepenaeus paulensis, em 13 de 14 (92,8 por cento) de Litopenaeus schmitti, em uma de duas de Farfantepenaeus brasiliensis (50 por cento), em 13 de 15 (86,6 por cento) de siri da espécie Callinectes danae e em 11 de 12 (91,6 por cento) de Callinectes sapidus, e não foi detectada no caranguejo Chasmagnathus granulata em 10 amostras. Inclusões características de WSSV foram observadas em três amostras histológicas de 50 (6,0 por cento) no epitélio gástrico e cuticular e nas brânquias de dois exemplares de F. paulensis e um de L. schmitti. É o primeiro relato da presença de WSSV em camarões L. schmitti e no siri C. danae silvestres. As principais espécies de camarões e siris dos ambientes de entorno das fazendas foram contaminadas pelo WSSV, constituindo-se em vetores potenciais do vírus.

The presence of white spot syndrome virus (WSSV) in the main species of shrimps, blue crabs, and burrowing crabs of five lagoons where shrimp farm effluents are discharged, was analyzed by nested PCR and the presence of virus inclusions in the shrimps was analyzed through histopathology. The nested PCR analysis indicated the presence of WSSV in 13 of 16 (81.2 percent) samples of the shrimp species of Farfantepenaeus paulensis, in 13 of 14 (92.8 percent) of Litopenaeus schmitti, in one of two of Farfantepenaeus brasiliensis (50 percent), in 13 of 15 (86.6 percent) of blue crab species of Callinectes danae and in 11 of 12 (91.6 percent) of Callinectes sapidus and none was detected in the 10 samples of the burrowing crab Chasmagnathus granulata. The inclusion characteristics of WSSV were observed in three samples of 50 (6.0 percent) in the gastric and cuticular epithelium and in the gills of two specimens of F. paulensis and one of L. schmitti. The presence of WSSV in L. schmitti wild shrimp and in the C. danae blue crab is reported for the first time in the present work. The results indicate that the main species of shrimps and blue crabs of the environment surrounding the farms were infected by WSSV, and they may be considered potential vectors of the virus.

Cálcio, fósforo e proteína total no sangue de frangos de corte em função de níveis de balanço eletrolítico da ração / Calcium, phosphorus and total protein in blood of broiler according to levels of electrolytic balance in rations

Determinaram-se os melhores valores do balanço eletrolítico (BE) de dietas para frangos quanto aos teores de cálcio, fósforo e proteína total no sangue de frangos de corte aos 42 dias de idade. Foram utilizadas 1728 aves de marca comercial, machos. As aves foram alimentadas com duas dietas basais, 20 ou 23 por cento de proteína bruta (PB), na fase inicial, e uma única ração basal, 20 por cento de PB, na fase de crescimento, combinadas com níveis de balanço eletrolítico de 0; 50; 100; 150; 200; 250; 300 e 350mEq/kg. Foi utilizado delineamento experimental inteiramente ao acaso, em arranjo fatorial, com seis repetições de 18 aves cada e 96 unidades experimentais. Foi escolhida uma ave em cada unidade experimental para a coleta de sangue. Foram avaliados os teores de cálcio, fósforo e proteínas totais no sangue dessas aves aos 42 dias de idade. Os melhores valores de BE estimados para o teor de proteína total no sangue foram de 101 e 131mEq/kg da dieta, para planos nutricionais de 20-20 por cento e 23-20 por cento de PB, respectivamente. Para os teores plasmáticos de cálcio e fósforo, não foram encontradas diferenças entre os níveis de BE estudados.

The best values of electrolytic balance (EB) in diets for blood levels of calcium, phosphorus and total protein for 42 days old broiler chickens was determined. 1728 Ross male chicks were used, which were fed with two basal diets with 20 or 23 percent of crude protein (CP) in the initial phase and one basal diet with 20 percent of CP during growing phase. They were combined with the following EB levels: 0; 50; 100; 150; 200; 250; 300 and 350mEq/kg. A completely randomized design with a factorial arrangement of treatments was used with six repetitions of 18 birds and 96 experimental units. One bird was chosen from each experimental unit for blood collection. The content of calcium, phosphorus and total protein in the blood of these birds at 42 days of age was evaluated. The best values of EB for the nutritional plans of 20-20 percent and for 23-20 percent were 101 and 131mEq/kg of crude protein, respectively. Significant differences were not found among the EB studied for the serum concentrations of calcium and phosphorus levels.

Desempenho de frangos de corte alimentados com altos valores de balanço eletrolítico em região de clima quente / Performance of broilers fed high electrolyte balance diets in hot climate region

Determinaram-se os melhores valores de balanço eletrolítico (BE) para o desempenho de frangos de corte de um a sete, um a 14, um a 21 e um a 42 dias de idade. Utilizaram-se 720 pintos comerciais, machos, criados em galpão de alvenaria, em boxes cobertos com maravalha, alimentados com dieta basal composta por milho e farelo de soja combinada com valores de BE de 200; 250; 300; 350 e 400mEq/kg. Adotou-se o delineamento inteiramente ao acaso, com seis repetições de 24 aves para cada uma das 30 unidades experimentais. Avaliaram-se o ganho de peso, o consumo da dieta e a conversão alimentar aos sete, 14, 21 e 42 dias de idade. O melhor BE estimado para o ganho de peso aos 21 e 42 dias foi de 270mEq/kg, estimado pelo modelo quadrático de regressão. Para as demais variáveis, não houve diferenças entre os BE. Recomenda-se um valor de BE entre 270 e 300mEq/kG para frangos de corte para as fases inicial e de crescimento em regiões de clima quente.

A trial was carried out to determine the best electrolyte balance value (EB) for broilers performance from 1 to 7, 1 to 14, 1 to 21 and 1 to 42 days of age. A total of 720 one-day-old chicks, males, were reared in the floor covered with shaving woods and fed corn-soybean base diets combined with 200; 250; 300; 350 e 400mEq/kg of EB. A completely randomized experimental design with six replicates of 24 chicks each and 36 experimental units was used. Weigh gain (WG), feed intake (FC) and feed efficiency (FE) were evaluated at 7, 14, 21 and 42 days of age. The best values of EB estimated for the WG at 21 and 42 days was 70mEq/kg, estimated by a quadratic regression model. No differences among treatments were observed for the other studied traits. The results suggested EB should be around 270 up to 300mEq/kg in high temperature regions, for broiler chicks in inicial and growth phases.

Discriminación de la limitación al ejercicio en pacientes EPOC severa en pruebas máximas y submáximas / Discrimination of exercise limitation in submaximal and maximal exercise tests in severe COPD patients

No existe evidencia sobre la limitación por síntomas al ejercicio comparando pruebas máximas y submáximas en pacientes con EPOC. Objetivos: Comparar la referencia de limitación por disnea o fatiga entre una prueba de ejercicio máxima y submáxima. Métodos: Se incluyeron pacientes con EPOC moderada y severa (definición GOLD). Se clasificó como limitados por fatiga (LF) si en cicloergometría máxima tenían una diferencia = 2 puntos en la escala de Borg para fatiga de miembros inferiores vs. disnea. Se los clasificó como limitados por disnea (LD) por lo inverso. Se les realizó pruebas ergométricas submáximas, evaluándolos igual. Resultados: Se evaluaron 15 pacientes LD y 18 LF. En pacientes LF predominaban mujeres (LF 55.5 vs LD 26.6% p: 0.034), tenían menor índice peso/talla (LF 24.1 ± 3.2 vs. LD 26.8 ± 2.1; p<0.04) y menor obstrucción al flujo aéreo (LF 47 ± 13.8% vs. LD 34.5 ± 11.1%, p<0.047). En pacientes con LF, las pruebas máximas y submáximas fueron concordantes (Borg 2.8 ± 2; 2.5 ± 2.2, p=NS), pero no en aquéllos con LD (Borg 5.7 ± 2.1; 3.3 ± 1.6, p=0.014). Las pruebas submáximas son específicas (100%: fatiga y 93.3%: disnea) y tienen pobre sensibilidad (44%: fatiga y 35.7%: disnea) para clasificar a los pacientes en la causa de limitación. Conclusión: Los pacientes con LF presentan menor grado de obstrucción bronquial e índice peso-talla. En pacientes LF las pruebas máximas y submáximas fueron concordantes. Las pruebas submáximas son específicas pero tienen poca sensibilidad para clasificar por causa de limitación por síntomas.

There are no data about symptoms of activity limitation in COPD patients when maximal and submaximal exercise tests are compared. Objective: To compare the activity limitation by dyspnea or fatigue between maximal and submaximal exercise tests. Methods: Moderate and severe COPD patients were included (GOLD definition). They were classified as fatigue limited (FL) if Borg scale of fatigue at maximal exercise was = 2 points vs. dyspnea; and dyspnea limited (DL) if it was the reverse. Each patient was evaluated in the same way with submaximal cycloergometry. Results: 15 patients in the LD group and 18 patients in the LF group were evaluated. The LF patients were mainly women (FL 55.5 vs. DL 26.6% p: 0.034), had a low body-mass index (FL 24.1 ± 3.2 vs. DL 26.8 ± 2.1; p<0.04) and less airway obstruction (FL 47 ± 13.8% vs. DL 34.5 ± 11.1%, p<0.047). Maximal and submaximal tests were concordant in FL patients (Borg 2.8 ± 2; 2.5 ± 2.2, p=NS), but not in DL patients (Borg 5.7 ± 2.1; 3.3 ± 1.6, p=0.014). Conclusions: FL COPD patients had less airway obstruction and body-mass index. In FL patients both tests were concordant. The submaximal exercise tests are specific but they have low sensitivity to determine the cause of symptom limitation.

Carcass characteristics and meat quality of heavy swine fed different citrus pulp levels / Características de carcaça e qualidade da carne de suínos com elevado peso de abate, alimentados com dietas contendo diferentes níveis de polpa cítrica

An assay with 36 swine initially weighting 83.7±5.1kg body weight (BW) was carried out to evaluate the effects of the use of different dietary citrus pulp levels, 0, 10 percent, 20 percent, and 30 percent, upon digestive organs weights, carcass characteristics, and meat quality of animals subjected to qualitative feed restriction program, and slaughtered at 130kg BW. Linear response (P<0.05) on the weight of stomach, colon, and liver were observed. Negative linear responses (P<0.05) on final BW and carcass yield relative to citrus pulp addition to the diet were observed. Although a negative linear effect (P<0.05) of increasing dietary levels of citrus pulp had been observed on ham weight, yield of this by product was not affected (P>0.05). Higher levels of citrus pulp neither decreased backfat thickness nor increased amount of lean meat, indicative that qualitative feed restriction was not efficient. Positive linear effect (P<0.05) on pH measured 24 hours after slaughter and negative linear effect (P<0.05) on color characteristics as function of citrus pulp dietary levels were verified. Citrus pulp addition in qualitative feed restriction program may not be effective. As no deleterious effects upon meat qualities were observed, citrus pulp can be used as an alternative feedstuff for finishing swine.

Foi realizado um ensaio utilizando 36 suínos machos castrados, com peso inicial de 83,7±5,1kg, para avaliar o efeito da inclusão de polpa cítrica, 0, 10, 20 e 30 por cento, em um programa de restrição alimentar qualitativa para suínos abatidos aos 130kg de peso, sobre o peso dos órgãos do sistema digestório e sobre características da carcaça e da qualidade da carne. A inclusão de polpa cítrica proporcionou aumento linear (P<0,05) nos pesos do estômago, cólon e fígado, e efeito quadrático (P<0,05) no peso do ceco. Foi observada redução linear (P<0,05) no peso, no rendimento da carcaça e no peso do pernil, porém não houve efeito (P>0,05) sobre o rendimento do pernil. Maior inclusão de polpa cítrica não foi suficiente para reduzir a espessura do toucinho e aumentar a quantidade de carne magra na carcaça, mostrando que a restrição alimentar qualitativa não foi eficiente. Foi observado aumento linear (P<0,05) do pH da carcaça resfriada e linear negativo (P<0,05) sobre as variáveis indicativas de cor da carne em função da inclusão da polpa cítrica nas dietas. A adição de polpa cítrica em programas de restrição alimentar qualitativa não foi eficiente. Por não promover nenhum efeito deletério sobre as características da carne, a polpa cítrica pode ser utilizada como ingrediente alternativo para suínos em terminação.

Qualitative feed restriction for heavy swines: effect on digestibility and weight of organs of digestive tract, and environmental impact of feces / Restrição alimentar qualitativa para suínos pesados: efeito sobre digestibilidade e peso dos órgãos do trato digestório e impacto ambiental das fezes

A total of 50 barrows were used to evaluate qualitative feed restriction on digestibility of dietary components, weight of organs of digestive tract, and composition and production of feces. Five experimental diets, with increasing levels of qualitative feed restriction of 0, 5, 10, 15, and 20 percent were used. There was linear reduction (P<0.001) of all digestibility coefficients on the levels of qualitative feed restriction, except for acid detergent fiber, which presented a quadratic response (P<0.05). Contents of total solids (P<0.01), volatile solids (P<0.05), and total minerals (P<0.001) in the feces augmented with increasing levels of qualitative feed restriction, whereas the levels of K (P<0.05), Cu (P<0.01), N, P, Na, Ca, Mg, Fe, and Zn (P<0.001) presented a quadratic response. Daily feces excretion; and contents of total solids, volatile solids, total minerals, and levels of N, P, K, Mn, and Cu (P<0.001) and Ca, Na, Mg, and Fe (P<0.05) presented a clear increase in function of the qualitative feed restriction level. Qualitative feed restriction can be an alternative for the disposal of agribusiness waste, providing good crop-fertilizing by the use of swine feces.

Foram utilizados 50 suínos machos castrados para avaliar o efeito da restrição alimentar qualitativa sobre a digestibilidade dos componentes dietéticos, os órgãos do trato digestório, a composição e a produção fecal. Foram utilizadas cinco dietas experimentais, com níveis de restrição qualitativa de 0, 5, 10, 15 e 20 por cento. Houve redução linear (P<0,001) para todos os coeficientes de digestibilidade, com exceção da fibra em detergente ácido, que apresentou resposta quadrática (P<0,05). Os teores de sólidos totais (P<0,01) e voláteis (P<0,05), e minerais totais (P<0,001) nas fezes aumentaram com os níveis de restrição alimentar, enquanto os níveis de K (P<0,05), Cu (P<0,01) e de N, P, Na, Ca, Mg, Fe e Zn (P<0,001), apresentaram resposta quadrática. A excreção diária de fezes, sólidos totais e voláteis, minerais totais, N, P, K, Mn e Cu (P<0,001), Ca, Na, Mg e Fe (P<0,05) apresentaram aumento em função do nível da restrição alimentar qualitativa. A restrição qualitativa pode ser alternativa para destinação de resíduos da agroindústria, conferindo boas propriedades às fezes suínas, no que diz respeito à utilização para adubação de culturas.

Receitas bruta e líquida parcial e custo de dietas contendo polpa cítrica para suínos abatidos com 130kg de peso / Gross and partial net incomes and feeding cost of diets containing citrus pulp for pigs slaughtered with 130kg of weight

Avaliou-se o custo de inclusão da polpa cítrica em programa de restrição alimentar qualitativa, utilizando dados de desempenho de 36 suínos da linhagem Topigs, dos 83,7±5,1kg aos 129,8±1,9kg de peso, alimentados com dietas contendo porcentagens crescentes (0, 10, 20 e 30 por cento) de polpa cítrica. Os animais foram abatidos aos 130kg e dos valores (R$) da carcaça foram descontados o valor de compra dos animais e o custo com alimentação, de acordo com cada tratamento. Não houve efeito (P>0,05) da inclusão da polpa cítrica sobre o custo com ração e receita bruta, porém houve efeito linear negativo (P<0,05) sobre o rendimento líquido parcial com o aumento da participação da polpa cítrica nas dietas. A queda no rendimento líquido parcial foi causada pelo menor peso da carcaça obtida de animais alimentados com porcentagem mais elevada de polpa cítrica. Considerando a evolução dos preços do milho, do farelo de soja e do suíno entre junho de 2005 e maio de 2006, foram determinados 12 diferentes cenários para o rendimento líquido parcial. Em todos esses cenários, foi observada redução linear da receita líquida parcial em função da inclusão da polpa cítrica, mostrando que esse ingrediente não foi eficiente em promover melhora no rendimento (R$) ao produtor.

The cost of inclusion of citrus pulp was evaluated in a qualitative feed restriction program using performance data of 36 pigs of Topigs lineage (from 83.7±5.1kg to 129.8±1.9kg) fed with crescent levels of citrus pulp (0, 10, 20, and 30 percent). The animals were slaughtered when they reached 130kg. The value paid for animal and its feeding cost were discounted from the carcass value (R$), according to each treatment. No effect (P>0.05) of the inclusion of citrus pulp on ration cost and gross income was observed. A negative linear effect (<0.05) on partial net income with the increasing participation of the citrus pulp in diets was found. The decreasing trend in the partial net income was caused by the reduction on carcass weight of animals fed on crescent levels of citrus pulp. Considering the increase on corn, soybean, and swine prices from June 2005 to May 2006, 12 different sceneries were determined for partial net income analysis. In all situations, linear reductions on partial net income were observed as a function of citrus pulp inclusion, evidencing that the ingredient was not efficient in promoting profits for producers.

Progresión de la poliquistosis renal autosómica dominante. Influencia de polimorfismos de genes de sintasa endotelial del óxido nítrico (ecNOS) y del sistema renina-angiotensina / Progression of autosomic dominant polycystic kidney disease. Influence of endothelial NO synthase (ecNOS) and renin angiotensin system gene polymorphisms

Glomerular filtration rate decline (GFRd) is variable in autosomic dominant polycystic kidney disease (ADPKD). In 88 ADPKD patients, GFRd was assessed by 1/S(Cr) and compared with the association to AT1A1166C (AT1R), AGTM235T (angiotensinogen) and ecNOSGlu298Asp (NO endothelial synthase) polymorphisms. Age at S(Cr) values of 2 and 6 mg/dl were assumed as beginning of progressive phase (A2) and end-stage-renal disease (A6), respectively. Polymorphisms were studied by PCR-RFLP. The group as a whole showed GFRd (ml/min/year) of 6.9+/-0.5; A2 and A6 of 48.9+/-1.3 and 55.0+/-1.4 years and mean arterial pressure of 111.2+/-1.2 mmHg. When A6 was considered, two populations were defined (< or = and > 55 years). In < or = 55 (assumed as PKD1 phenotype) (n=42), A2 and A6 of the AT1 1166CC genotype were 36.0+/-1.2 and 41.4+/-0.9 years vs AA-AC (42.8+/-1.0 and 47.5+/-0.8, p<0.001). A2 and A6 of the ecNOS298Asp/Asp genotype were 34.8+/-1.5 and 41.1+/-0.6 years vs. Glu/Glu-Glu/Asp (42.4+/-0.9 and 47.1+/-0.8, p<0.02). In AGT235TT genotype, GFRd was 12.4+/-2.2 ml/min/year vs MM-MT (7.9+/-0.7, p<0.03). This difference was also observed when all ADPKD patients were considered (TT: 11.02+/-1.5 vs. MM-MT: 6.44+/-0.5 ml/ min/year, p<0.003). AT1 1166CC and ecNOS 298Asp/Asp are associated with earlier A2 and A6 whereas AGT 235TT induce twofold increase in GFRd, suggesting that RAS and ecNOS are involved in ADPKD progression.

La velocidad de progresión (VdP) de la poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) es variable.Estudiamos la asociación de los polimorfismos AGTM235T (angiotensinógeno), AT1A1166C(ATR1) y ecNOSGlu298Asp (NO sintasa endotelial) con la VdP en 88 pacientes. VdP fue estimada por 1/Crplvs edad. Consideramos edades de Crpl 2 y 6 mg/dl como comienzo de progresión (E2) y arribo a insuficienciarenal crónica terminal (E6), respectivamente. Los polimorfismos se estudiaron por PCR-RFLP. El grupo en sutotalidad presentó VdP (ml/min/año) de 6.9±0.5, E2 y E6 de 48.9±1.3 y 55.0±1.4 años y tensión arterial media(TAM) de 111.2±1.2 mmHg. Según E6 observamos dos grupos (≤ y > a 55 años). En ≤ 55 (fenotipo PKD1,n=42), E2 y E6 del genotipo CC de AT1A1166C fueron 36.0±1.2 y 41.4±0.9 años vs. AA-AC (42.8±1.0 y 47.5±0.8, p < 0.001). E2 y E6 del genotipo ecNOS298Asp/Asp fueron 34.8±1.5 y 41.1±0.6 años vs. Glu/Glu-Glu/Asp (42.4±0.9 y 47.1±0.8, p < 0.02). En el genotipo AGT235TT, la VdP fue 12.4±2.2 ml/min/año vs. MM-MT (7.9±0.7, p < 0.03). Esta diferencia también se observó cuando analizamos todos los pacientes PQRAD (TT: 11.02±1.5 vs. MM-MT: 6.44±0.5 ml/min/año, p < 0.003). Los genotipos AT1 1166CC y ecNOS 298Asp/Asp anticipan E2 y E6 mientras que AGT235TT duplica VdP, sugiriendo la participación del sistema renina angiotensina y NO sintasaendotelial en la progresión de la PQRAD.

Terapeutica intermitente masiva con metilprednisolona (TIM) en la nefropatia lupica. / Massive intermittent therapy with methylprednisolone (TIM) in lupus nephropathy

Se administraron dosis altas de metilprednisolona (pulsos) a diez pacientes con lupus eritematoso sistemico; ocho con glomerulonefritis proliferativa focal y uno con vasculitis cutanea. Los nueve pacientes con nefropatia rapidamente progresiva mejoraron o estabilizaron su funcion renal despues de la administracion de los pulsos. En todos los pacientes, incluida la paciente con vasculitis cutanea grave, desaparecieron las manifestaciones generales. Las anormalidades inmunologicas tambien mejoraron, observandose disminucion en los titulos de anticuerpos anti DNA y aumento en los niveles sericos de C3 y C4.Se concluye que la terapeutica intermitente masiva con metilprednisolona es util para evitar la progresion del dano renal en pacientes con lupus eritematoso sistemico y nefropatia rapidamente progresiva

Cisto parameatal: apresentacao de um caso. / Parameatalcyst: report of a case

Os autores apresentam um caso de cisto parameatal; e escassa a descricao de casos semelhantes na literatura. E feito uma revisao sobre sua etiologia e tratamento

Anestesia em pacientes com insuficiencia renal e uremia. / Anesthesia in patients with renal failure and uremia

Estudamos, retrospectivamente, 52 pacientes uremicos, por insufuciencia renal cronica, submetidos a 102 anestesias para cirurgias de grande porte (duracao media 195.5 +/- 76,3 minutos), analisando e comparado as alteracoes da potassemia durante diferentes tecnicas anestesicas. Hemodialise foi realizada 12 horas antes da cirurgia, exceto quando os pacientes eram admitidos para transplante de rim de cadaver, nos quais o objetivo era corrigir as alteracoes de azotemia e obter, com transfusao de hemacias, valores de hematocritos em torno de 25% (X = 27.0; DP 6,6); o potassio serico que antecedeu a cirurgia foi de 4.6 =/- 0,9 mEq/1. A associacao anestesica mais comumente empregada foi halotano, succinilcolina venosa continua (63% dos casos), seguindo-se a adicao de oxido nitroso e succinilcolina venosa continua.Nao houve obito anestesico apesar de duas paradas cardiacas e dos tres episodios de insuficiencia respiratoria imediata, que foram de curta duracao e de recuperacao espontanea. Ocasionalmente, a potassemia pos-operatoria imediata aumentou de 1.4 mEq/1, porem, em media, as alteracoes nao foram significativas e nao tiveram correlacao com as paradas cardiacas observadas